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| 关键词： 医院 回扣 药品 医生 基层 利益均沾 吃回扣 财政 不再 公立 |
这两天看到两则医院新闻。一是国务院医改办公室主任孙志刚称，基层医院从今年6月起3个月内回归公益，在今年内推进基本药物制度和基层医院综合改革是各地必须完成的硬任务；二是网曝温州医学院110多名医生吃药品“回扣”，医院否认医生“吃回扣”，医生用药信息外泄恐称“黑客入侵”。 虽然“黑客入侵”荒唐得可笑，但医院的这番回应，我们仍不觉奇怪。因为在吃药品回扣这个问题上，绝大多数的院方必须毫不含糊地力挺医生度过舆论关。否则，自己也难脱利益均沾之干系。 所以，即便我们清晰地看到了国家对推动新医改向深度掘进的决心和信心，改革的前行方向也正确。但要确保占公立医院过八成的乡县市基层医院在今年3月必须回归公益，以缓解百姓“看病贵、看病难”，首先，我们需要一招见效的办法，那就是国家与地方联手推动的财政支持。因为基层公立医院的财政补助不到位或者说财政投入到基层医院的效率低，势必继续助涨医院去创收。 在财政投入保障的基础上，另需要医治“药品回扣”这个历史痼疾。于此，我们应深度思考和加大革新力度，形成如下良性机制：一是医生不能、不敢、不再凭开处方拿回扣和效益工资；二是院领导不再默许医生与自己联手搭建的“以药养医”的灰色绩效考核办法，院领导及相关部门领导不能、不敢、不再在医疗器械、药品、工程建设与装修上吃回扣；三是医卫主管行政机构不能、不敢、不再与主管的医院大玩利益均沾的“猫鼠同眠”游戏。窃以为，果能如此，药品回扣的问题一定能得到根决。 尤需注意的是，解决药械回扣不仅只管医院和医生，还得从源头处抓起。不知有关部门注意到最近各地频现的一种灰色利益互动的负面苗头没有？一些地方政府部门的药品阳光配送，竟成为“权力寻租”者身披的一件马甲。一些地方政府推行的药品“阳光集中配送”变为“一家配送”，独家配送后部分药价不降反升。显然，这并非药品成本在增加，而是治理多年的药品回扣现象仍然存在，只不过是药商的公关之手越伸越高了，都伸到省一级有关权力部门的办公桌上了。但愈如此，我们愈应尽快找到治理之策，因为，要使新医改迈向成功，这一关难以绕过。 |
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